Хирургия геморроя или других вен

Мне стало интересно, что же на самом деле происходит, чтобы вырезать кровеносных сосудов после того, как они были оперированы в произвольной точке... и как циркуляцию крови остается неизменным (особенно, если кровеносный сосуд, что является очень важным, - конечно, не артерию, но - я не думаю, что капилляры очень важно).

Этот вопрос всплыл, так как я не могу представить, что вены, которая была подключена к капиллярам раньше, мог выполнить свой долг и транспортировать СО2-густая кровь обратно к сердцу после ее разрыва больше... я бы ожидать, что он становится в тупик.

Как человеческому организму решить эту проблему?

+452
user3768232 5 апр. 2015 г., 15:25:42
30 ответов

У меня необычный узор сыпь на лодыжке, и это очень больно; я был у двух врачей о нем, кто дал совсем другой диагноз.

Один сказал, что он похож osteomyletis, другой сказал, что похоже на импетиго, оба приняли культур, что говорит, он подтвердил свой диагноз.

Image of "rash"

Что это сыпь представляете? Четкие ответы будут приятно, сейчас я чувствую, что я начинаю бегать.

Она ужасно зудит, и болит совсем немного, чтобы давить на.

+946
user179923 03 февр. '09 в 4:24

Я, кажется, воспринимают некоторую путаницу в свой вопрос, и я постараюсь прояснить все сомнения как можно больше. Оливковое масло является одним из лучших масел вы можете использовать для приготовления пищи. Он состоит в основном из мононенасыщенных жирных кислот (1), которые являются нейтральными для риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровень холестерина в крови. Есть некоторые масла, которые лучше, с этой точки зрения, как масло Canola, который имеет высокую долю полиненасыщенных жирных кислот, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистый риск. Некоторые масла хуже, как пальмовое масло, из-за высокого удельного веса насыщенных жирных кислот, которые вредны для сердечно-сосудистого риска. По этой же причине следует избегать маргаринов и сливочного масла.

Оливковое масло обладает высокой точкой дымления (2), что делает его пригодным для жарки. Точкой дымления-температура, при которой ядовитые соединения образуются; это означает, что вы никогда не должны тепло за дымом точка любого масла. Поэтому опасность очень горячем оливковом масле-это не что-то конкретное из оливкового масла, но масло, которое нагревается за свою точку дыма.

И, наконец, то, что вы также должны знать, что большинство из приготовления масла извлекаются с использованием гексана (3), химического растворителя. Хотя масло впоследствии уточненных, "чистить", а промышленность утверждает, что это достаточно безопасно, чтобы быть потребленной, эта процедура подорожала большое беспокойство. "Девственница" и "экстра вирджин" оливковое масло не предполагают использование каких-либо растворителей в процессе производства; эта характеристика является общей с другими маслами, которые подвергаются холодному отжиму. Холодное прессование-метод извлечения, кроме того, сохраняет химический состав полифенолы, антиоксиданты, и витамины, присутствующие в нефти, которая снижается при высоких температурах. Регулирование определение "Дева" масла и холодного прессования отличается между странами.

Я извиняюсь за мой английский, это не мой родной язык. Здесь в Италии мы говорим на разных языках, и мы знаем о нефти.

+940
Lokua 30 мар. 2012 г., 10:36:15
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Я не знаю никакую работу в этой области. Целый переливания крови не собирается заменить циркуляционный неполноценных лимфоцитов.

С другой стороны, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток имеет определенные перспективы у пациентов с ухудшением функции легких.

Аутологичная ТГСК может “перезагрузить” иммунную систему хозяина в момент, когда антигенные триггеры аутоиммунитета не присутствовали (41). Иллюстрацией этой точки зрения, является тот факт, что пре-ТГСК иммунитет ослабевает и часто исчезает после аутологичной ТГСК. У реципиентов ЧМТ кондиционирования и аутологичной ТГСК, Т-клеточный рецептор (TCR) разнообразие репертуара было показано для нормализации после lymphoablation и аутотрансплантации (42).

...

Но есть ли польза от аутологичной ТГСК перевешивают риски? Скорее всего, не при аутоиммунных заболеваниях с низким связанной с ними смертности, но для склеродермии болезни легких преимущества появляются убедительные. Реплицируются в нескольких докладов второго этапа из Европы и США, резкое и прочный улучшения кожи фиброз и качество жизни меры были отмечены наряду со стабилизацией ПФТС. Три проспективных рандомизированных клинических испытаний у пациентов с SSC и поражения внутренних органов сравнили лечения аутологичной ТГСК высокие дозы IV в диораму импульса дается сроком до 12 месяцев. Суд первой шотландец по-прежнему следуя всем предметам в рамках 54-й месяц первичной конечной точки, но как описано выше помощь и Астис рандомизированные испытания были завершены и оба доклада статистически значимые клинические преимущества после трансплантации стволовых клеток.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/mid/NIHMS787239/

+896
DannyK 2 мар. 2017 г., 23:03:31

Кишечника и пищеварительного простейшие, как правило, выявленных в стуле образцов крови на простейших исследований мазков крови с микроскопией (малярия), а также биопсия лимфатического узла и проведение серологических анализов (токсоплазмоз), нематод, цестод и трематод путем выявления яиц/личинок в испражнениях/мокроты/образцах мочи. Расширенный болезненных состояний может потребовать визуализации, таких как МРТ центральной нервной системы в neurocystercicosis.

Лечение специфичных для паразита в вопрос.

Вы можете прочитать глав учебников по паразитологии онлайн.

+837
restless1987 24 авг. 2017 г., 14:47:09

Воздействие ионизирующего излучения, например рентгеновских лучей, как известно, увеличивают риск рака. Однако, хотя многие исследования изучали потенциальное воздействие неионизирующих излучений от радаров, микроволновых печей, сотовых телефонов и других источников, в настоящее время нет надежных свидетельств, что неионизирующее излучение повышает риск рака (1).

Источник: http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/radiation/cell-phones-fact-sheet#q2

Вы можете найти мой ответ на этот вопрос полезным.

+833
Techlifter 10 сент. 2015 г., 19:18:14

В то время как много веб-сайтов доноров крови онлайн скажу вам, что плазма состоит из, Они, кажется, не вдаваться в то, что он используется для.

Каковы некоторые возможные области применения плазменных пожертвования, и ничего вы с ними делаете, что вы не можете/не делать с цельной донорской крови?

+801
dreagan 4 февр. 2019 г., 23:06:29

Некоторое время назад у меня брали кровь для лабораторных работ. Они были лишь заполнение небольшой пузырек с ним, но даже так медсестра имел трудное время получить достаточно крови в пробирку. Что может к этому привести?

+797
Robin LaPorte 25 авг. 2019 г., 0:53:29

Меня интересует, как именно пенициллин был обнаружен, и они понимают, что он делает сразу?

Я также хотел бы знать, как быстро он стал назначенное лечение, и какой страны начали первыми?

+777
prashanth 22 мар. 2014 г., 2:50:02

Сколько разница должна там нормально будет, между систолического и диастолического давления? Что может привести к их быть слишком далеко, или слишком близко друг к другу? Какие другие симптомы могут вызвать такое отклонение?

+692
user197256 25 мар. 2016 г., 18:11:14

У меня витилиго, и сделали за последние пару лет. Я не беспокоюсь о том, как он выглядит, и я знаю о камуфляж макияжа - я решил не использовать его.

Я обеспокоен, однако, об опасности солнечного ожога и, возможно, других болезней, связанных с что (например, некоторых видов рака кожи).

Я хотел бы знать, какие дополнительные меры предосторожности я должен принять, чтобы сохранить себя, кроме основы, которые каждый делает в крем, если это солнечный.

+598
ndelucca 3 мая 2012 г., 18:41:05

Забывчивость ли принимать лекарства уже или нет, это не редкая проблема. Однако, особенно во время приема одновременно разных лекарств, соблюдение предписания необходимо для эффективности лечения.

Каковы некоторые полезные методы, стратегии и методы, которые доступны для человека, чтобы предотвратить забывая принимать лекарства и помочь их вспомнить, если они уже взяли его?

+576
Jessica Konczal 13 июл. 2018 г., 16:50:13

Простуда является одной из меток, используемый для описания неспецифической инфекции верхних дыхательных путей. Другие наклейки включают острый ринит, острый ринофарингит и острый ринит.

Инфекции верхних дыхательных путей (URI) может быть вызвано несколькими семейства вирусов, таких как риновирус (наиболее частой причиной Ури), вирусом гриппа, коронавирусом и аденовирусом.

В то время как большинство Ури сходными проявлениями, как ринорея, заложенность носа, кашель и першение в горле, некоторые симптомы могут значительно вероятно, ассоциируется с определенным типом вируса: боль в мышцах и усталость часто наблюдаются при гриппе и парагриппе инфекции, в то время как конъюнктивит часто связан с аденовирусной инфекцией.

В общем случае, Ури собственной болезни общества. Однако, у некоторых пациентов (детей в возрасте менее 1 года и взрослые в возрасте более 65 лет, беременные женщины и люди любого возраста с коморбидными заболеваниями) существует риск развития осложнений. Легочные осложнения являются наиболее частыми осложнениями гриппозной инфекции и часто связаны с вторичной бактериальной инфекцией, что может привести к развитию острого повреждения легких. Последнее связано с высоким уровнем смертности. Нервно-мышечной и сердечно-сосудистые осложнения встречаются реже.

Источники:

  • Каспер Денис л, и Тинсли Р. Харрисону. Принципы Харрисона Внутренней Медицины. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, Медицинские Паб. Отдела,
  • МБ1 Ротберг, Haessler СД. Осложнения сезонного и пандемического гриппа.Крит Медпомощь. Апреля 2010;38(4 П):e91-7
+576
Chintan Vora 5 июл. 2016 г., 4:12:41

Электрокардиография и Фотоплетизмография два способа/устройства, которые обычно используются для измерения сердечного ритма.

На мой вопрос, клинически говоря, что стандарты эти устройства должны иметь в плане того, как быстро он должен выдавать частоту сердечных сокращений и насколько точно это надо сделать?

Ограничение ваш ответ для ANSI,ААМИ, и стандартов ISO. Спасибо заранее.

Примечание:указывать любой источник будет приятно.

+534
Quinton Nix 20 окт. 2018 г., 18:19:15

Вы, кажется, на отличный трек. Я думаю, что ты делаешь все правильно.

Что касается таблеток корица: я действительно читал исследования по поводу корицы бордюры сахара в крови, снижая сопротивляемость инсулину. Просто знайте, что это согревающий травы/специи, так что если вы кого-то, что считает себя просто немного слишком жарко все время, это будет усугублять эту проблему.

Наконец, вот некоторые природные средства, которые могли бы работать, при некоторой поддержке со стороны науки:

  1. Экстракт коптиса (Хуан Лянь называется по-китайски): длительные исследования показали, что экстракт коптиса обладает антибактериальными, противовирусными и противовоспалительными свойствами и защищает от диабета, болезни сердца и некоторые формы рака очень хорошо. (источник: [США Национальная библиотека медицины Национального института здоровья)

  2. Гиностеммой пятилистной травяной чай: экстракт было показано в исследованиях, чтобы уменьшить сопротивление инсулина значительно (источник: американская Национальная библиотека медицины Национального института здоровья)

Примечание: Я работаю с новой магазин, которая устраняет проблемы со здоровьем, включая диабет: rootandspring.com и я тоже один из авторов rootandspring.com, который верит и несет в обоих этих продуктов.

+526
Dylan Ong 29 дек. 2017 г., 1:06:28

Вы не должны потревожиться о иметь тело, которое функционирует таким образом, что это немного за пределами нормы, если это не вызывает проблемы для вас. Если наши далекие предки имели интеллектуальный потенциал, чтобы беспокоиться о таких вещах, мы никогда бы не стали людьми. Здоровый человек ведь может также рассматриваться как патологический вариант австралопитека.

Хотя не все, что общее, есть люди, которые нуждаются только около 4 часов сна. Потому что это дает им намного больше времени в день, они, как правило, преуспевают в жизни. По крайней мере, они преобладают в группе известные ученые, директора и т. д.:

Some people don;t need to sleep much

Некоторые примеры здесь

Марисса Майер Марисса Майер, в настоящее время генеральный директор Yahoo и ранее известного руководителя Гугла, получает очень мало сна. Он должен прийти, как не удивительно, учитывая, что она позорно работал на 130-часовой рабочей недели, а в Google-что Майер отводится работе над остальными. Как сообщается, она получает только от четырех до шести часов сна каждую ночь, подзарядки, взяв недельный отпуск примерно в три раза каждый год.

Марта Стюарт Что вы думаете Марты Стюарт, она женщина, которая не нуждается в представлении. Стюарт достиг поразительной суммы, и она не справилась со сном. Так или иначе, именем нарицательным Марты Стюарт умудряется не только выжить, но и процветать, на четыре часа или меньше каждую ночь.

Ничего из этого не доказывает, что спать по 4 часа в каждом конкретном случае не является признаком какого-то основного заболевания, ни то, что в общем-то, сплю по 4 часа в день не связано с неблагоприятными условиями для здоровья. Однако, мы можем сказать, что тот факт, что кто-то спит меньше четырех часов в сутки вместо рекомендованных 8 часов, не обязательно будет проблемой. Это не означает, что человек делать всю тяжелую работу, необходимую, чтобы стать настоящим магнатом недвижимости, заботиться о большой семье и еще энергии, чтобы баллотироваться на пост президента США.

+513
Wayne Martini 16 мая 2019 г., 5:02:21

Это широкий вопрос, но вот лишь несколько основных вещей, чтобы принять во внимание после хирургического вмешательства. Ранняя мобильность, как было показано на протяжении многих лет, чтобы стать основным предиктором послеоперационных результатов, даже в чем-то, как перелом шейки бедра, где можно подумать, отдохнуть было обязательным. Быстрота, с которой человек возвращается к предоперационному уровню независимости в повседневной жизни снижается послеоперационных осложнений и оптимизация психологического благополучия.

Осложнения "отдыхает"

Послеоперационных легочных осложнений, в частности, ателектазы и пневмония, являются ведущей причиной послеоперационных осложнений и смерти. Постельный режим является очень серьезным фактором риска развития ателектаза и пневмонии. После операции - особенно верхняя абдоминальная хирургия - достаточно глубокое дыхание необходимо, чтобы предотвратить какой-то степени легочной компромисс-это больно. Если ты встал и пошел, вы (вольно и невольно) будут брать больше и глубже вдохи, чем вы будете в состоянии покоя (характеризуются менее глубоким дыхание), особенно если вы находитесь на обезболивающие препараты.

Венозного стаза и тромбоэмболии часто возникают в послеоперационном периоде у пациентов, которые остаются неподвижными. Это в значительной степени можно предотвратить с помощью простой ходьбе. Больно ходить после операции, чтобы быть уверенным, но это намного лучше, чем страдал в значительной мере можно предотвратить ТЭЛА.

Необходимо приложить все усилия для обеспечения послеоперационного движения, которое возможно при адекватном обезболивании.

Потеря прочности

Постельном режиме приводит к потере мышечной массы, а более слабость. Пока она не так велика, а внимание у молодых людей, как пожилых людей, это все равно значительное и, опять же, в значительной степени предотвратимы. Перемещение увеличивает силу восстановления, аппетит, снижает стресс, и в целом увеличивает чувство благополучия.

Обезболивающие Препараты

Опиоидные препараты обычно назначают операции и в послеоперационном периоде может замедлить ваш кишечник почти стоять на месте (это называется непроходимость кишечника) и может привести к болезненным газ раскачки и запор. Двигаясь и, в меньшей степени, изменения в диете, стимулировать кишечник, чтобы быть менее вялым, как перейти к не-опиоидные обезболивающие препараты.

Почему "остальные"?

Большинство людей думает, что исцеление мешает начале движения после хирургической операции. Хотя это верно для некоторых операций, это далеко от истины для всех из них. Когда риск отдыхает перевешивает преимущества, цель-заставить пациента двигаться.

Ателектаз
Послеоперационные ателектазы и пневмонии
Ведения пациентов в хирургии

+497
alex999557 20 июл. 2019 г., 22:03:15

Если я ем очень большой еды, как долго мое тело принять для преобразования лишних калорий в жир?

+486
tonyb 1 нояб. 2014 г., 21:55:08

...неактивные ингредиенты, которые по определению не влияют на эффективность препарата.

Они могут , однако, оказывать влияние на другие физиологические аспекты человеческого тела, вот почему, насколько я знаю, там может быть разница между различными марками или дженерики.

Отвечая на ваш вопрос:

  1. Иногда пациенты имеют аллергию к компонент общего (например, красителей), в этом случае врач имеет медицинское обоснование, чтобы выбрать бренд препарата.
  2. Еще одной причиной для врач назначил определенный бренд (или запретить другим или генерики) это то, что он сделал хороший опыт с этой конкретной один.
  3. Другая причина заключается в том, что он является следующим исследований или рекомендации, которые предполагают или требуют определенного препарата в чтобы быть совместимым, которую иногда надо, потому что
  4. Некоторые медицинские страховые полисы платите только за пациентом определенное наименование препарата (хотя они часто предпочитают более дешевые дженерики, насколько я знаю)
  5. Если страхование покрывает любые лекарства, или пациент платит самостоятельно, то врач может прописать то или иное лекарство и потому, что он был убежден, что представители фармацевтических опробовать новые лекарства, которые они рекламируют
  6. Кроме того, если оплата пациентом, эти новые препараты могут быть предписаны и результаты могли быть собраны (анонимно) и передал фармацевтических компаний (по оценке), которые в свою очередь платят доктора юридических компенсацию
  7. Ну и есть подарки:

В недавнем письме в журнал Американской Медицинской Ассоциации показывает, насколько эффективной рекламы лекарственных средств может быть. Он описывает пациента, который пришел в больницу с инфицированный укус насекомого. Стажер, который впервые увидел первый пациент здраво хотел прописать хороший, недорогой пенициллину, который является препаратом выбора для незначительной инфекции. Но резидент отменил интерн и высказались в пользу более "современные" подходит для этого "серьезно" болен пациент. Он решил, что пациент должен иметь новый антибиотик...на $183 дня.

Лечащим врачом, который руководил Домом офицеров проводит проверку по факту происшествия. Оказалось, что житель был wined и обедал представителя фармацевтической компании, составившего новый антибиотик.

https://www.scu.edu/ethics/focus-areas/bioethics/resources/prescribing-under-the-influence/

Больше на эту тему:

“Дарение-это чрезвычайно эффективный маркетинговый инструмент, потому что это вызывает у реципиента основные тенденции человека отблагодарить того, является ли получатель осознавая это или нет,”

http://jnci.oxfordjournals.org/content/94/15/1119.full

Эти несколько пунктов, которые пришли в мою голову из моего опыта и/или бесед (как медик) с врачами в поликлиниках и кабинетах врачей в Германии.

+446
Bruce Comrie 1 окт. 2013 г., 5:06:13

В то время как гипербарическая кислородная терапия имеет много преимуществ, существуют потенциальные проблемы. По данным Университета Джона Хопкинса гипербарическая кислородная терапия может привести к повреждению легких, накопления жидкости в ушах и изменение зрения. Хотя они не являются общими, они могут возникать от высокого давления, что организм испытывает. Здоровый человек без показаний для его использования, возможно, хотите избежать его, но в реальности они, скорее всего, будет в порядке, пока лечение не долго, и они не имеют каких-либо противопоказаний для этого.

ссылка на Джон Хопкинс статьи: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/physical_medicine_and_rehabilitation/complications_of_hyperbaric_oxygen_treatment_134,148/

+411
Leromul 4 нояб. 2018 г., 2:42:16

Я неоднократно наблюдал, что если я подтолкнуть себя в аэробная тренировка, то не только мои мышцы, но моя иммунная система тоже терпит поражение. Мой шанс простудиться гораздо выше. Я сделал эту связь так часто, что меня уже нет никаких сомнений существует связь.

Одним из решений является, вероятно, не для тренировки слишком трудно, но это может быть решена питательно? Есть набор питательных веществ, с которым я могу пополнить мою систему только до или после интенсивной тренировки, чтобы противодействовать результате ослабленной иммунной системы?

+355
Riyaz Sayad 26 сент. 2017 г., 22:30:02

Хронический стресс может иметь серьезное влияние на наше физическое, а также психологическое здоровье из-за устойчиво высоких уровней химических веществ, выделяющихся в борьбе или ответ полета.

Я изучал нейробиологические последствия для детей, подвергшихся жестокому обращению, и я обнаружил, что в этих детей наблюдается нарушение регуляции "гипоталамус - гипофиз - надпочечники" оси и, в частности, аномальные уровни кортизола (Харт, Гуннар, расписанию, 1995).

Авторы высказывают предположение, что снижение активности HPA оси может иметь адаптивную роль, потому что это защищает от последствий хронического гиперкортицизма (террасе е Rogosch, 2001).

Может эти изменения оказывают влияние на социальные навыки? Есть ли нейробиологические доказательства?

+247
Blake Seitz 29 июл. 2012 г., 0:50:41

Я просто читал кое-какую литературу АЛС и отметил, что на вновь выявленных пациентов. (Текущий) оценка заключается в том, что симптомы этого конкретного пациента АЛС вызваны дефицитом глутамата. Что интересно, так это то, что больной является диабет 2 типа, который бы намекнуть, что в качестве исходного дефицита, как глутамат, как правило, синтезируется в клетках из глюкозы. Но глутамат также могут быть синтезированы в клетках, из аспартата, как аспартам. Пациент утверждает, что остановил без сахара пить напитки около года назад, по личным причинам, которые примерно на одной линии с началом симптомов. Может ли быть, что пациент бессознательно подставляя глюкозы в синтез с глутамат аспартат-на-глутамат синтеза и изменения в диете остановился что? И это может быть возможным, чтобы добавить продукты аспартам в диете и сделать эту работу-вокруг снова работает, чтобы уменьшить симптомы дефицита глутамата?

Я, к сожалению, не имеют доступа к специалистам здесь АЛС, так что я подумал, это может быть место, чтобы спросить.

+233
user196225 1 авг. 2017 г., 23:48:35

Мне интересно, о последствиях для здоровья приема на работу, которая находится в 40 минутах езды на машине + 2,5 часа на поезде от меня.

Исследование предполагает, что поезд едет здоровее, чем едет автомобиль. Я живу в 40 минутах езды от железнодорожного вокзала. Затем на поезде занимает 2,5 часа, чтобы добраться до Нью-Йорка. Сиденья большие и удобные, и поезд приятнее, чем обычный пригородный поезд.

Если мне нужно ездить 40 минут на трассе (не перегружена), чтобы добраться до железнодорожного вокзала рано утром, это свести на нет преимущества поездок на работу на поезде?

Я лично взволнован в поезде и не беспокоиться о очень долгая поездка на поезде. Я мог читать книги и наслаждаться жизнью в приятной езды на поезде, хотя это очень непривычно ездить. Я волнуюсь больше о 40 минутах езды на машине рано утром в 5 утра на вокзал.

+175
FlashDaggerX 20 сент. 2015 г., 8:43:24

Первичный гиперпаратиреоз, часто вызвано паращитовидной железы, наличие аденомы на нем, увеличивает выпуск паратиреоидного гормона (ПТГ) в организме. Это вызывает избыточное высвобождение кальция из костей в кровь, и ослабления сказал кости. Низкий уровень витамина D часто сопровождает гиперпаратиреоза (или, возможно, это результат?) и хотя большинство кальция выводится затем через мочу, некоторые его формы в камни в почках.

В последнее время, некоторые исследования показывают, и, следовательно, некоторые врачи сейчас рекомендуют, курс витамина D, чтобы поглощать кальций, что были освобождены.

Давала пациентам с низким уровнем витамина D, уровень кальция в 2,9 ммоль/л и уровня ПТГ в 12,9 мг/дл, что будет ожидаемый эффект от курса витамина D по 50 000 МЕ/неделю ?

Бы последствия гиперпаратиреоза быть снижены, а на поле, или если нет, то в какой степени они могут быть?

+141
easythrees 5 дек. 2015 г., 8:42:46

Одним из часто цитируемых большинство фактов о жизни человека, по сравнению с другими животными, заключается в том, что главная причина-мы живем гораздо дольше современной медицины. Потому что мы можем лечить болезни, которые ранее влияют на продолжительность жизни, у нас гораздо больше шансов прожить счастливую жизнь продлили срок службы. Однако, это приводит к двум возможным (противоречивые) логические выводы:

  1. Люди кто случайно не получил смертельных заболеваний прежде, чем современная медицина будет жить так же долго, как люди сегодня, т. е. возможность для любого индивида , чтобы выжить девяноста и более лет, гораздо дольше, чем почти все животные, не имеет отношения к современной медицине.
  2. Каждый человек испытывает болезнь ослабляет организм в некотором роде, лишая его будущего года. Это будет означать, что роль современной медицины в увеличении продолжительности жизни является лечение этих болезней, чтобы предотвратить постепенное сокращение продолжительности жизни.

Если первое верно, то срок службы сам по себе не повлияли на современную медицину, если это не мешает смерть как прямое следствие болезни, а только средняя продолжительность жизни влияет. Другими словами, если девять из десяти умирает в возрасте тридцати из-за смертельной болезни, а каждый десятый умирает в возрасте восьмидесяти избегая болезней, средняя продолжительность жизни тридцать пять, несмотря на то, что человек может жить чрезвычайно осторожны, жизнь доживают до восьмидесяти.

Если второе верно, то короткие периоды смертельной болезни, которые переживает каждый человек каждый сокращает продолжительность жизни на мизерную сумму, вместе уменьшения все продолжительность жизни в те же тридцать пять, а не эффект является результатом средних.

Так же каждой болезни сокращают продолжительность жизни, или это всего лишь результат средних, что продолжительность жизни была настолько низкой, предварительно современной медициной, и люди всегда имеют возможность исключительно-долго живет?

+107
kosmokit 14 февр. 2016 г., 0:25:26

Это может звучать, к сожалению, очевидно, но упражнения и снижение жирной пищи-это все вы можете сделать, чтобы уменьшить жировые отложения. Нет фишка в другом, чем изменить свой рацион и положить времени инвестиции в физические упражнения.

Что-то я заметил, что трудно поддерживать диету, во время работы в офисе. Трудно мысленно сосредоточиться, когда вы голодны. Я заметил, что работая ручным трудом (я опустошил контейнеры на некоторое время) было легче съесть меньше, так как вам не нужно быть ментально сосредоточен.

Это в значительной степени оставляет тренировки, как ваш лучший ставку. Это возможно для вас, чтобы начать на велосипеде на работу? Это настоящий 'две птицы, один камень решение. Полный рабочий день, у вас не хватает свободного времени, чтобы полностью посвятить тренировке. Ваш коммутируют время впустую, как это, так почему бы не покататься на некоторые или все пути к вашему офису? https://www.forbes.com/sites/kevinmurnane/2017/04/25/new-research-indicates-cycling-to-work-has-extraordinary-health-benefits/#7aac183c3e62

Он отлично подходит для кардио, отлично подходит для потери веса (калорий вы сжигаете огромные), и делает ваши ноги выглядят чертовски сексуально.

В противном случае, плавание-это еще один хороший вариант, потому что упражнения все ваше тело и не огромная раковина времени. Вам не нужно делать много, чтобы получить огромные результаты. Вы можете плавать и час утром/в обед/после работы и получить огромное количество от него.

В конечном счете ключ, чтобы сократить свой рацион и физические упражнения, и вы должны увидеть результаты в кратчайшие сроки. Просто делаешь тот или другой могут вас огорчить, в моем собственном опыте, как медленно прогресс, вы можете сделать так, что вы будете сдаваться, но если вы оба на месяц или около того вы увидите разницу. Это должно дать вам огромную уверенность в себе и мотивационный импульс, чтобы продолжать идти и идти сложнее.

+98
May Lamay Salalit 31 окт. 2014 г., 17:49:15

Это странный и удивительный феномен я реально не нашел много на: Хотя наши мозги горят (наверное) столько же калорий, когда трудолюбивый, как когда мы просто тусуемся, мы как-то чувствовать себя "морально" устали, когда мы должны думать в течение длительного времени.

Я предполагаю, что это как-то связано с тем, как нейронные сигналы запутаться через некоторое время и у нас есть, чтобы вздремнуть.

Есть ли способ этого избежать?

+61
Hans Ekman 19 сент. 2018 г., 15:13:48

Да, до определенной степени. Так как вещи мы прикасаемся будет на наших руках и то, что на наших руках будет то, что мы прикасаемся. КДЦ:

  • Быстро уменьшает количество микробов, но не все

  • Менее эффективны в жирных или грязных условиях

Так что если ручка жирная или сильно загрязнены количество микробов, которые погибают уменьшаются. Это может быть лучше просто ручки с ткани.

  • Дезинфицирующее средство для рук, как правило, убивает около 99% от общих семенозачатков в течение 30 секунд

  • Они могут "убить" некоторые вирусы, но не замедлил сделать, что претензии по FDA

  • Дело рук хорошего здоровья

Я бы взял в фактор, что он быстро сохнет. И что дверные ручки могут быть довольно грязными. Это также зависит от количества дезинфектора, который вы используете.

+49
Mazhar Ahmed 16 дек. 2010 г., 0:48:54

Насколько эффективна RockTape для лечения тендопатия? Я в основном заинтересованы в epicondylopathies (медиального или латерального, т. е., теннисный локоть и локоть гольфиста). Я также заинтересован в других лентах кинезиотерапия.

Я читал на http://www.rocktape.com/products/tape/how-it-works/:

Распаковывает зону отека и воспаления: при RockTape-это наносить на кожу, он имеет микроскопические лифтинговый эффект под кожи и между различными слоями. Это позволяет субпродукты создается воспаления, чтобы быстро снимать.

Есть ли исследования, подтверждено или подозревается, что претензии?


Вот несколько исследований, я нашел его RockTapes, никто из них адрес tendinopathies:

Миллер, Михаил Георгиевич, Тимоти Дж. Майкл, С. Karrie Николсон, Ребекка В. Петр, Николай Гансон, и Дэрил Р. Пратер. "Эффект rocktape на оценкой воспринимаемой нагрузки и эффективности езды на велосипеде." Журнал сила и научно-зонный 29, Нет. 9 (2015): 2608-2612. https://scholar.google.com/scholar?cluster=15886956206333044933&hl=en&as_sdt=0,22 ; http://journals.lww.com/nsca-jscr/Abstract/2015/09000/The_Effect_of_Rocktape_on_Rating_of_Perceived.28.aspx ; http://sci-hub.cc/10.1519/jsc.0000000000000901

Целью данного исследования было изучение последствия Rocktape (РТ), тип кинезиологии ленты, на восприятие нагрузки и эффективности велоспорт [...]

+14
agc 4 апр. 2016 г., 5:09:30

Уже два хороших ответов, но оба идут в одном направлении. Чтобы завершить картину, это сайт advocatus diaboli:

В то время как существование диагноза в целом требует своего приложения на некоторых личностей, некоторые из тех, кто действительно может извлечь выгоду из получения такой диагноз.

Расстройство Аспергера: обзор диагностика и лечение: Хотя расстройство Аспергера имеет дошкольный возраст начала, важно осуществлять лечение, исходя из возраста пациента. Родители детей с условием стало известно о проблемах в развитии их ребенка около 30-месячного возраста; однако, они могут испытывать значительно более длительные задержки и более разочарования при получении подтверждения диагноза от врачей. Практические последствия несвоевременной диагностике может оказать негативное влияние на прогноз в случае более способных детей с синдромом Аспергера. [...]
Во взрослых лет, больных с расстройством Аспергера могут испытывать повышенную тревожность вследствие стрессов, связанных с независимостью и профессиональные требования. Образовательные и поведенческие наклонности могут быть направлены на решение проблем стратегии, понимание стратегии и преодоления тревоги и других сопутствующих заболеваний. [...]
Из этого вывод: осознание отличительных клинических особенностей расстройства Аспергера и понимание своей истории, эпидемиологии, и, конечно, в итоге может привести к более эффективной оценки и управления этими пациентами. Хотя действенность и полезность расстройство-конкретных Аспергера диагностические концепции еще далеко не решен, мы надеемся, что этот обзор поможет клиницистам для оценки и ведения пациентов с данной патологией на протяжении всей жизни и впоследствии улучшить их долгосрочный прогноз.

Это означает, что критерии для диагностики далеки от совершенства и так уже было правильно отмечено, эти неточности на спектре с увеличением трудностей, чтобы установить действительные диагностические критерии в противоположных концах этого спектра. Это осложняется еще и исследования фокусируются в основном на проблемы детства и лечения. Для взрослых с синдромом Аспергера гораздо менее исследованы и выводы могут быть омрачены простой перенос выводов из детства Аспергера на взрослых.

Так есть ли на самом деле "льготы" могут быть диагностированы как взрослый? Есть, конечно, некоторые! Но преимущества часто приходят с ценой. Они должны быть рассмотрены в осознанный процесс принятия решений.

Скрининг для взрослых с синдромом Аспергера с использованием ая: предварительное изучение его диагностической валидности в клинической практике:

С увеличением спроса на медицинские услуги для оценки возможности Аспергера синдром, о чем свидетельствует большое количество обращений, поступающих сейчас в нашу клинику в Кембридже, важно быть в состоянии идентифицировать тех людей, которые, скорее всего, иметь. Мы считаем, наши результаты поддерживают АК в качестве полезного инструмента скрининга в клинической практике. Он обеспечивает быстрый и надежный метод определения вероятности любой человек, попадая на высшее функционирования конце аутистического спектра и основанием для дальнейшего, более детального, анализа. Мы предполагаем, что более консервативный порог счетом 26 будет гарантировать, что ложных негативов ограничены, и в равной степени во избежание случаев ускользает из сети’.
Однако, если в Ак использовалась в общем экране населения (и этического обоснования такого использования еще не проявилось) высший отрезать от 32 скорее всего, чтобы свести к минимуму ложные срабатывания. Мы подозреваем, что это потому, что в целом население там может быть процент людей, которые имеют много аутистические черты, но которые не требуют каких-либо клинических поддержку (и не стремится к этому) из-за когнитивного соответствия между их когнитивного стиля и личность, и их семью или профессиональным или социальным контекстом (Барон-Коэн, 2003). В этом смысле, является ли высокая АК результат будет отключение может зависеть от факторов окружающей среды (допуск к значимым другим, или ценимое за вклад в работу, или разместить в социальной сети, защиты от рисков вторичной депрессии), а не только на факторы внутри человека. Такое впечатление гарантирует систематические исследования.
Важно отметить, что семьдесят пять процентов пациентов, наблюдавшихся в клинике были переданы врачами общей практики. Эта цифра отражает всех подозрительных случаях, указанных на первичной медико-санитарной помощи, так как никто не был исключен, просто на основе их оценка с AQ.
Поэтому наши результаты будут также актуальны в установке первичной помощи, где в результате повышения уровня осведомленности условий аутистического спектра, вероятно, будет увеличение числа пациентов, нуждающихся в оценке. ГП стоит трудная задача решить, кому должен быть передан на углубленную оценку. Мы считаем, что AQ как облегчить этот процесс, и особенно полезна в этот параметр, так как это относительно быстрый и простой в использовании инструмент скрининга. Появляется все больше доказательств, что даже относительно поздно Муч диагностики еще можно сделать, чтобы эффективно управлять социальными ограничениями и способствовать лучшей социальной интеграции.


Похоже, это означает определенный "тренд" видели в клинических условиях: с увеличением осведомленности о существовании этого 'синдром' или 'ситуацию' или 'состояние'. Это не сказать, что это дань моде или модным лейблом чтобы прикрепить к кому-то или ее поведение. Но какие-то психологические или психиатрические подходы к диагностике явно вышли из моды некоторое время назад. Недавно несколько женщин были диагностированы с истерикой и официально даже меньше людей теперь "угощали" за то, что гомосексуалисты.

- Как аккорд будет странно, если он выражает свою душу?’ Некоторые критические размышления по поводу диагноза синдром Аспергера: Эти бумажные вопросы способ диагностики синдрома Аспергера стал широко приняты и использовались как чисто медицинские категории. Он делает это, опираясь на социологический и исторический анализ общества, психиатрии и психологии, а также труды потребителей услуг, других практикующих специалистов в области расстройств аутистического спектра и автора собственного клинического опыта. Утверждается, что кажущиеся популярности этого лейбла в западном обществе может иметь столько же общего с широко распространенными социальными и культурными изменениями в последние десятилетия в качестве с предполагаемым дефицитам тех, кто привлекать диагноз. Цель состоит в том, чтобы спросить, что это может означать для здоровья и социальной помощи практики в этой области и поощрять развитие теорий и подходов, которые основаны более твердо в осознании социальной среды, а также отражает разнообразный опыт и взгляды людей, которые носят этот ярлык.
Выводы Как тревожно эластичный диагностический ярлык синдрома Аспергера, похоже, с возможностью расширения до широкого круга лиц, которые в противном случае имеют мало общего спасти их изоляцию, их явное межличностных неловкость, свою нелюбовь к переменам и, в социально и профессионально конкурентоспособной возраст, вполне понятное стремление их семей. Конечно, следует признать, что для многих диагноз имеет свое применение. Для тех, кто способен договариваться текущей медицинской и социальной помощи систем приобретения этой метки может открыть пути к финансовой и материальной помощи, а также повышение эффективности индивидуальной помощи в школе, колледже или на работе, которые могут быть крайне необходимы и, получив их, может принять человека в мире в целом более доброкачественно место. Там также может быть некоторое преимущество, чтобы быть диагностированным с синдромом Аспергера, когда альтернативы могут включать в себя более уничижительные ярлыки ‘психоз’ или ‘шизофрения’.
И еще этот вид вмешательства и поддержки может прийти в цене. Бывших помощников может стать направлены на придание узких психологических или социальных навыков на основе решения за счет поиска более широкого понимания социальных и семейных корней отдельных проблем или бросать вызов общепринятым представлениям, что является нормальным и естественным (Моллой и Васил 2002). Хотя нет никаких медицинских процедур, специально направленных на синдром Аспергера, показания высокий уровень психических препарат прописывал людей в этой группе вызывает тревогу. Это ситуация, которая не может быть совсем неблагоприятное наркотиками производители стремятся продавать свои товары и подозрение, что расстройствами аутистического спектра в настоящее время широко пропагандируется с оглядкой на будующее в фармацевтической технологии, или просто как способ найти более широкий рынок для выпускаемой в настоящее время продукции, не совсем неправдоподобно (см., например, Д. Бойл 2003).
Учитывая сомнения в согласованности и достоверности диагноза, возникает навязчивая мысль, что во многих, а возможно, и большинство экземпляров, о чем мы говорим-это не столько четко разграничены ‘отработочный разлад в спектре черты характера или склонности, которые подходят плохо с духом наших нынешних деловой и потребительской культуры. Чаще, чем признается, что "проблемы", представленный синдром Аспергера синдром может лежать в мире, который все больше пытается принять любую форму в отличие от условной нормы, если, конечно, такую разницу можно упаковать как форма девиации, болезни или развития трудности, готовы и ждут, чтобы быть управляемыми множество самозваных экспертов.
Возможно, врачи и даже как друзья и родственники людей с синдромом Аспергера синдром’ мы могли бы, по словам одного из пользователей сервиса, постарайтесь воспринять чувства, выраженные певица Джони Митчелл, который слывет сказать в защиту одного из ее мелодий-как аккорд будет странно, если он выражает свою душу?’ Такое принятие (и умение по-настоящему слушать, что косвенно связано с этим), несомненно, не представляет из себя ничего как полный ответ на трудные и сложные вопросы, которые были подняты здесь, но это может быть хорошим местом для начала.



Подводя итог: если ничего не сломалось, не чини.

+13
zubrabubra 6 мар. 2016 г., 13:45:43

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil