Как хирургических больных сохранилась до сих пор во время бодрствования?

Некоторые операции требуют, что пациент приходит в сознание, чтобы быть выполнена безопасно. Если у пациента наблюдается подергивание мышц, эпилептические припадки, тремор, или любой из ряда других симптомов, оставаясь все же в рамках операции, в которой пациент находится в сознании, может быть трудно. Понятно, что это опасно.

Когда пациент, кто по причинам медицинского или иначе не может усидеть обязан быть в сознании во время операции, как это риск непреднамеренного причинения вреда решаются?

+999
vimdude 19 июн. 2018 г., 10:49:15
34 ответов

Ок, я верю, что это может быть средний мужской рост взрослого человека в сантиметрах. Вот почему ты умножаешь на 0.742 для женщин.

+952
BenSunhoof 03 февр. '09 в 4:24

Если кто-то имеет хронические проблемы со здоровьем (но семейная история диабета и высокое кровяное давление), есть хорошие медицинские причины для них, чтобы сохранить свои старые результаты анализов крови, что врачи заказали? Или это прекрасно, чтобы просто их выбросить?

Я ожидаю, что любой врач заинтересован в результатах анализа крови будет просто заказать новый тест. Есть ли реальный шанс, что они хотели бы посмотреть старые результаты тоже?

+931
Jeremy Villegas 28 нояб. 2018 г., 10:27:03
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Да.

В принципе, это то, что происходит с любой вакциной с помощью "ослабленный" вирус или бактерии - они были направлены по сути вынужденная эволюция потерять некоторые свои свойства, эффект вирулентности - как плохо они заставляют вас, когда вы заразиться.

Некоторые примеры этого включают гриппа назального спрея вакцины или типа вакцины против полиомиелита используется в развивающихся странах. Это как вирусная примеры, но примеры существуют и бактериальных, включая туберкулез.

В грандиозном смысле за пределами исследования вакцинации, теоретически это возможно, но есть некоторые осложнения. Первый, является ли или не вы на самом деле можете сделать затухание. Есть некоторые микробы (норовирус и наличие C. difficile приходят на ум), что очень тяжело для культуры, так что этот вид направленной эволюции трудно. И, в случае успеха, вам придется вновь ввести их в такой обстановке, где "вся сила" микробы существуют, и если те полную силу микробы имеют селективное преимущество в среде, генно-инженерных штаммов вряд ли будут успешными в долгосрочной перспективе.

+906
user561298 4 авг. 2010 г., 0:09:23

В детстве мне был поставлен диагноз Add и Put на риталин с юного возраста. В детстве я использую, чтобы иметь значительные бессонницы, но так и не понял, что это из-за риталин, пока я, наконец, перестал его принимать гораздо позже, а я не осознавал, что трудности со сном было ничего необычного или квалифицированные, как бессонница.

Как взрослый кажется, как будто у меня выше среднего толерантность к стимуляторам, особенно учитывая, что я стройная (если не хватает) и, таким образом, вероятно, в Нижнем 50-го процентиля для массы для мужчин.

В частности, я могу выпить газировки или кофе, без каких-либо затруднений с засыпанием или помочь 'просыпаются', когда устал. Я также считаю, что без рекламы/лекарства в HD качестве по всей видимости, сильно влияют на меня.

Мне интересно, если в начале воздействия стимуляторов, таких как риталин могло бы привести к более высокой толерантности к стимуляторам вообще, или если я просто сумасшедший :).

+906
Talika13 21 нояб. 2012 г., 17:30:58

Я читал "ДМ по сайту rlsb" в записке, из медицинского персонала на пациента в отделении интенсивной терапии. Я знаю, что ДМ, как правило, означает сахарный диабет, и что сайту rlsb, как правило, стоит на правой нижней границе грудины, но я совершенно озадачила фраза "ДМ по сайту rlsb".

Контекста (который я юридически разрешено воспроизвести здесь):

Т: 98.4, Г: 88, ВР: 101/50, Р: 20, 97% 2Л НК
Поколения: старики, хронически больных появляется мужчина, бдительная х 2
HEENT: anicteric, нормальный conjunctivea, зрачки равные и
минимально реагируют на свет на двусторонней основе, EOMI, сухой ОММ, ОП
ясно, шеи упругой, не JVD, в масках фации, мягкий faical отвиснет
Сердца: нестандартной неровный ритм Второй/В. И. семь на вершине, второй/В.
ДМ по сайту rlsb
Ые: мин хрипы в нижних отделах базы б/л
Абд: НАБУ, мягкий, НТ/НД левосторонней грыжей, ни с HSM
Доб: ЛЛЕ сокращается и внешне поворачивается, левый локоть с 5см
рвать кожу и связанные ссадины, активно капает кровь. 2+
радиальных импульсов на двусторонней основе, след ДП слева, 1+ ДП право, ЛЛЕ
немного прохладнее, чем РЛЭ, ощущение нетронутой на легкие касания и
в состоянии шевелить цифр дистально в верхних и нижних конечностях
на двусторонней основе. Без существенных гематомы отмечено на левое бедро. 1+ Ле
отек 1/3 до телят на двусторонней основе.













+876
mukesh mehta 24 февр. 2014 г., 9:36:59

Так что этот вопрос обрамлении выглядит как ложная дихотомия. В самом первом предложении своей последней книге начинается с:

НПВП являются одними из наиболее широко назначаемых препаратов в мире для лечения боли и воспаления.

В лечении мы часто не хотим воспаления, чтобы пойти вниз, если это зашкаливание.
В лечении мы часто не хотим боли, чтобы пойти вниз, если это зашкаливание.

Успехи в этой области показали, что ЦОГ-1 и ЦОГ-2 продукции занимаются не только боль и воспаление, но и в развития рака, а также. На самом деле, самые выдающиеся достижения в области, где обнаружен, когда эти препараты были протестированы, чтобы предотвратить рак желудочно-кишечного тракта. Эти достижения и знание не могут быть отделены сегодня от воздействия аспирина на сердечно-сосудистую систему и о профилактике и лечении рака. Кроме того, аспирин по-прежнему используется для кратковременного лечения простуды, лихорадки и боли.

Ланас ангел: "НПВП и аспирина. Последние достижения и последствия для клинического управления", Спрингер: Швейцария, 2016.

Нет боли-рецепторов должны быть обработаны с анти-боль в этом классе лекарств. Эти вещества не были предназначены, чтобы быть все, что угодно, они были обнаружены, и открыли множество эффектов. Они взаимодействуют с широким спектром рецепторов, сигнальных путей и имеют разнообразные метаболические последствия.

Из "химии" глава:

Этот каскад арахидоновой кислоты имеет большое значение в процессах воспаления, боли и лихорадки. Синтез проштампуют значительно возрастает в воспаленных тканях, где PGE2 и простациклина (PGI2) способствуют этой реакции за счет увеличения локального кровотока, проницаемости сосудов и лейкоцитарной инфильтрации. Этих простаноидов также вызвать периферическую сенсибилизацию путем снижения порога периферических болевых рецепторов, в то время как PGE2 и другие простагландины вызывают центральной ноцицептивной сенситизации на спинномозговые нейроны дорсального рога. Наконец, простагландина Е2 действует на гипоталамус, чтобы увеличить температуру тела за счет увеличения теплопродукции и уменьшения потери тепла. Кроме того, ингибирование синтеза проштампуют НПВС отвечает за неприятных побочных эффектов, как и почечной токсичности желудочно-кишечного тракта, поскольку простаноидов являются физиологическими регуляторами желудочно-кишечного тракта слизистой обороны и почечного гомеостаза.

Концептуально, уменьшая воспаление только уменьшает боль, если воспаление вызвал боль. Если есть боль, которая уменьшается противовоспалительные препараты без воспаления, то противовоспалительный эффект наблюдается в Особенность этих препаратов будет мало пояснительное значение.

В этом случае, эти препараты могут сделать оба, по отдельности или одновременно. Нет никакого "побочного продукта", но ряд эффектов ожидать. Если нам нужен только один эффект, хорошо, если нам нужны оба эффекта сразу, даже лучше.

+854
Rosor 20 авг. 2018 г., 8:12:17

Тики встречаются очень редко (т. е. 1 на 10 000) с ламотриджином. (1)

Я не уверен, что ваши симптомы соответствуют определению ТИЦ. Тики являются неритмичное и могут быть временно подавлены (2). Судя по вашему описанию, поведение представляется совершенно непроизвольно. Подергивания (или myclonic придурок) может более точно описать, что вы испытываете. Когда вы примите во внимание, что подергивания происходят чаще, чем тики (редкие - 0.1%-1.0% населения) у лиц, перенесших ламотриджин терапия (3), более вероятно, что именно этого вы и страдаете.

Кластер симптомов соответствует доброкачественный идиопатический блефароспазм (типа мышцы дергаются (2)), который включает (4):

повышенная частота моргания (77%), спазмы век (66%), раздражение глаз (55%), средней зоны лица и нижних спазм лица (59%), чела спазм (24%), и веко ТИК (22%).

Хотя это мое не врачебное мнение (я не врач), и я настоятельно рекомендую вам посетить вашего лечащего врача для правильного диагноза.

Ссылки

  1. ТГА ПИ Lamitical https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2013-PI-01024-1
  2. Нервный тик и подергивания http://www.webmd.com/brain/tic-disorders-and_twitches#1
  3. Lamictal побочных эффектов https://www.drugs.com/sfx/lamictal-side-effects.html
  4. Доброкачественный идиопатический блефароспазм клиника http://emedicine.medscape.com/article/1212176-clinical
+802
rishaan 6 июл. 2016 г., 15:11:22

То, что вы описываете, называется Акинетопсия.

(Греч.: а за "без", коров для "двигаться" и opsia для "видения")

нейропсихологическая расстройство, при котором больной не может воспринимать движения в их поле зрения, несмотря на то, что способен видеть неподвижный объекты без вопроса [...]
Есть различные степени акинетопсия: видеть движения как кино катушка к неспособности различать любое движение. В настоящее время нет эффективного лечения или лечения для акинетопсия.

Причины варьируются от поражения головного мозга с деменцией, некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов (нефазодон) и halucinogens, такие как ЛСД. Это может быть вызвано искусственно с помощью транскраниальной магнитной стимуляции.

+795
Jay Bird 17 июн. 2019 г., 10:46:14

Когда делать упражнения на растяжку и слушая музыку, я заметила, что когда моя голова вниз на 10 секунд или более, мои изменения слуха.

Это очень постепенный, и я теряю низких частот. В то же время, я чувствую заложенность носа идет.

По возвращении до мой слух полностью восстанавливается почти мгновенно.

Что это за явление объясняется?

+753
Fe4s 3 дек. 2012 г., 5:40:21

Хороший вопрос(ы). Я не могу ответить на все это я постараюсь ванной свет.

Вашему организму явно нужны витамины, минералы, белки и т. д. Прежде всего, он должен тем, кто в разных количествах в разные времена. Например, нужно больше воды, если горячая и ваши тренировки. Вам нужна дополнительная фолиевая кислота при беременности (из-за нового формирования ребенка он нужен для синтеза ДНК).

Во-вторых, некоторые из них могут храниться очень в больших количествах и в течение длительного периода, в то время как другие не могут. Например, если у вас нормальное питание ваше тело имеет место для хранения витамина В12 в последние 2 года. Как вы отметили, Вы только последние несколько дней без забора воды.

В-третьих, ваш организм может синтезировать некоторые питательные вещества сама по себе. Витамин D3 образуется в коже из холестерина с помощью ультрафиолетового света. Некоторые аминокислоты синтезируются в организме (заменимые аминокислоты), в то время как другие должны быть поставлены диеты (незаменимые аминокислоты).

Потом еще один фактор ДРИ, насколько хорошо ваш организм может усваивать эти питательные вещества. Например, усвоение железа из мяса гораздо лучше, чем всасывание железа из овощей. Однако вода не впитается почти 90%.

Также важно: существует огромная разница в том, насколько хорошо ваш организм может tollerate дефицит (недостаток) или overdosis (опьянения) различных питательных веществ. Например, вы можете обрабатывать огромное количество витамина С, глюкозы (сахара), жиры, белки и многое другое. Однако, он не может обрабатывать большие количества железа или tablesalt (на самом деле, тело может очень хорошо регулировать уровень соли, но съесть 6 чайных ложек соли и вы нуждаются в медицинской помощи) могут быть очень вредны для здоровья.

И последнее, но не менее, большинство из этих факторов очень разные на одно физическое лицо.

Таким образом, есть множество факторов (и вряд ли я описать их все), которые играют роль в том, сколько питательных веществ вы можете и должны принять.

Ваши вопросы:

Точно так же, что всасывание ограничения, так что если кто-то пытается жульничать, не брать питательных веществ в течение нескольких дней, а затем пытается компенсировать это каждый так часто?

Как сказал, что зависит от питательных веществ. Некоторые можно пропустить несколько месяцев (лет!) а кое-что нет.

Предполагая, что витамин А требования еженедельный, значит ли это, что я получаю около 2,68 раза от него? Или (более вероятный сценарий), что некоторые из моркови витамин А не усваивается и я просто управление?

Ваше тело может хранить витамин А очень хорошо. Я не могу сказать, сколько дней вы можете "пропустить". В ПВЖ "среднее потребление" за период.

Что я в конечном итоге интересует - "период времени" каждого питательного вещества.

Это не может быть ответа. Вы должны знать каждый (которая неизвестна) питательных веществ необходимо: - сколько вам, как человеку нужно, что сугубо индивидуально - сколько каждого питательного вещества во все продукты питания (которая неизвестна и зависит от Аппель/помидор/морковь и т. д.) - насколько хорошо ваш индивидуальный организм усваивает эти питательные вещества а затем вычислить для каждого питательного вещества, которых очень много.

Я не врача, ни гуру диеты. Но мой совет: не переживайте сильно. Желая знать, что нужно кушать, а что здоровый-это очень хороший обычай. Но я думаю, что вы хотите все просчитать, и это вредно, так как это займет слишком много времени и стресс.

Ваши национальные диетические рекомендации основаны на современных знаниях и исследованиях. Стараемся идти в ногу с ними и вы будете в безопасности. И имеют разнообразный рацион! Всегда ела помидоры и морковку не обязательно здоровые, как вы могли бы пропустить некоторые менее известные протеины и минералы.

Источники: Хотя это не очень научно, эта статья, кажется, есть ответы на многие Ваши вопросы и, кажется, довольно точно: http://www.kitchenstewardship.com/2014/06/20/cheat-your-supplements-what-works-what-doesnt/

WebMD имеет некоторые отличные контента на здоровый образ жизни http://www.webmd.com/living-healthy

В Википедии есть неплохие статьи на различные витамины: https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_A https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_K и т. д.

Мой врач попросил меня взять один витамин-D добавки (холекальциферол) каждые 10 дней, поэтому я предполагаю, витамина D требование не ежедневно.

В Нидерландах (где я от) принято принимать витамина D каждый день. 10-дневный дополнение является очень необычным, поскольку вы бы забыли принять его. Так что я весьма удивлен..

+729
Lav Patel 13 нояб. 2015 г., 18:39:36

каково точное значение рН крови, как это исправить и в чем точность ? Там даже в реальном времени высокой точности анализа рН крови ? где мы можем увидеть изменения, происходящие в реальном времени периодически на графике, было бы замечательно

+672
user3368505 11 нояб. 2014 г., 15:10:11

Этот тег может быть использован для любой вопрос, связанный с беременностью, в том числе вопросы о зачатии, действие лекарств/упражнения/травмы/и т. д. на плод или мать, или послеродовые проблемы, непосредственно связанные с беременностью.

+664
Lalit 25 апр. 2014 г., 2:52:26

В Соединенных Штатах, каковы причины и против выбора лечащего врача, который в больнице допускающих привилегии?

Например, если мой участковый терапевт не имеет больницы допускающих привилегии, и мне нужно проверить в больнице в стационаре, будет моим терапевтом сможет участвовать в моей помощи, пока я в больнице? Если не будет врач, который работает в больнице будет на 100% отвечать за координацию и/или управляющей моем попечении?

Учитывая время, средства и правила, связанные с получением и поддержанием допускающих привилегии, может быть, что наркотики, возможно, как правило, госпитализации пациента в больницу без надобности?

+660
Ananda Collins 5 февр. 2016 г., 22:42:32

Существуют различные триггеры для тех, с диагнозом волчанка, и общий триггер солнечного света. Что там насчет солнечного света заставляет организм начинают атаковать самого? Тело не знает, как обрабатывать витамин D? Это носить их быстрее обезвоживать их? Есть ли научное объяснение для Красной солнце вызывает?

+642
Bitmapped 17 авг. 2015 г., 21:07:00

Нет. "Джей-кривая" в последнее время не было опровергнуто, а доказательств его немного модифицированных. В корреляционных наблюдений пока что нет и низкое количество питья не серьезно негативных последствий для здоровья, связанных с ними.

Что изменилось, какие выводы служак на "ноль алкоголь" извлечь из этого доказательства.

Мы не имеем никаких доказательств, что любое вмешательство на этом уровне имеет положительные последствия: либо рекомендаций, двигаясь от нуля до одной или с двух до нуля, кажется, не быть основан на убедительных доказательствах. Будет только ниже высокой.


Это, кажется, зависит от того, как используются наблюдательные, эпидемиологические и корреляционные данные. То есть: как данные собраны, проанализированы и интерпретированы. И как пуританин системы убеждений исследователя.

Употребление большого количества алкоголя-это плохо. Делать это ежедневно-это плохо. Относительный недавнем исследовании накопил огромный массив данных и пришли к выводу, что только безопасная доза алкоголя равна нулю. Это есть даже опубликовал в журнале "Ланцет" как

"Употребление алкоголя и бремени для 195 стран и территорий, 1990-2016: систематический анализ для глобального бремени изучению заболеваний 2016"

Основные выводы сообщаются в крайности, во всем мире, и плохо:

Анализ данных, получаемых от 15 до 95-летних, исследователи сравнили людей, которые не пьют вообще с теми, кто был один алкогольный напиток в день.
Они обнаружили, что из 100000 трезвенники, 914 бы разработать алкоголя-проблемы, связанные со здоровьем, таких как рак или травмы.
Но еще четыре людей будут затронуты, если они выпил один алкогольный напиток в день.
Для людей, которые имели двух алкогольных напитков в день, более 63 разработала состоянии в течение года и для тех, кто потребляет ежедневно пять напитков, произошло увеличение на 338 человек, который разрабатывал проблемы со здоровьем.


То есть от базовых 914 проблемы в 100000 человек, увеличившись на 918 человек на 100000 на один напиток в день. Как можно видеть, проблемы обычно связанные с алкоголем развиваются в 914 трезвенники уже или также и один напиток в день не сулит дополнительный 4-х человек.

Это много или нет? Если это трудно представить мысленно, "Ланцет" предоставляет услуги, которые не обращают внимания в прессе, жаждущей сенсаций:

enter image description here

Относительное увеличение риска в исследовании, которое утверждает, ноль-это единственный безопасный уровень на один напиток в день практически до нуля, а также.

Настоящее исследование имеет своей целью запугать нагнетая и должен признать, что

Употребление алкоголя является ведущим фактором риска смерти и инвалидности, но в целом ассоциации со здоровьем остается сложной, учитывая возможный защитный эффект умеренного потребления алкоголя на некоторые условия.

Это исследование по-прежнему не проблема "умеренное потребление алкоголя может быть профилактической для некоторых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет", но смотрит на эффекты, связанные с каждым отдельным последствий для здоровья вместе с уровнем потребления алкоголя. Когда эти выводы объединяются в совокупности согласно модели автора, мы приходим на картинке выше.

В частности, сравнивая никакой выпивки с одного напитка в день, риск развития одного из 23 связанных с алкоголем проблем со здоровьем был на 0,5% выше — смысл 914 в 100.000 15-95 лет будет развиваться состояние, в год если они не пили, но 918 человек на 100,000, кто выпивает один алкогольный напиток в день будет разработать связанных с алкоголем проблем со здоровьем в год.

Этот показатель возрос до 7% у людей, которые выпивали два напитка в день (на один год, 977 человек на 100,000, который выпил два алкогольных напитков в день будет развивать связанные с алкоголем проблемы со здоровьем) и 37% у людей, которые пили пять напитков в день (на один год, 1252 человек на 100000 населения, которые пили пять порций алкогольных напитков в день будет разработать связанных с алкоголем проблем со здоровьем).

Как эксперты, судьи эти данные?

Дэвид Spiegelhalter, Уинтон профессор общественного понимания риска в Университете Кембриджа, сказал:

“Согласно данным, предоставленным авторами, но не опубликованные в газете, чтобы пострадать один дополнительный, связанных с употреблением алкоголя проблемы со здоровьем, около 1600 человек должны выпить два стакана на общую сумму 20 г (2,5 единицы) алкоголя в день в течение года. Это эквивалентно примерно 32 стандартных 70cl бутылки джина за год, так что в общей сложности 50000 бутылок джина среди этих 1600 человек связан с одной дополнительной проблемы со здоровьем. Это указывает на очень низкий уровень вреда в умеренно пьющих, и предполагает, Великобритания руководящих принципов в среднем 16 г в день (2 единицы) очень низкий-риск действительно.

“Учитывая удовольствием предположительно связанные с умеренное употребление алкоголя, утверждая, что нет никакого "безопасного" уровня не представляется аргумент для воздержания. Не существует безопасного уровня вождения, но правительство не рекомендуют людям избегать вождения. Если подумать, нет никакого безопасного уровня жизни, но никто не рекомендуем воздержания”.

В этом же году еще один Ланцет бумаги постарался подойти к решению проблемы:

Анжела м древесины соавт.: "Пороговые значения риска по потреблению алкоголя: комплексный анализ индивидуально-участника данных по 599 912 нынешних пьющих в 83 перспективных исследований", Том 391, номер 10129, p1513-1523, 14 апреля 2018 года,
Низкий риск ограничения рекомендуется для потребления алкоголя существенно различаются в разных национальных руководящих принципов. Для определения пороговых значений, связанных с минимальным риском для смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний, мы изучили индивидуально-участника данных от 599 912 нынешних пьющих без предыдущих сердечно-сосудистых заболеваний.
В текущем употребление алкоголя в странах с высоким уровнем дохода, порог низкий риск смертности от всех причин составил около 100 г/неделю. Для подтипов сосудистых заболеваний, чем другие инфарктом миокарда, нет четких пороговых значений риска, ниже которого снижение потребления алкоголя перестала быть связаны с более низким риском болезни. Эти данные поддерживают ограничения на потребление алкоголя, которые являются ниже, чем рекомендуется в большинстве нынешних руководящих принципов.

Опять же, призыв "ниже руководящие принципы". Несмотря на результат, что для некоторых результатов наименьший риск был не "ноль напитки", но что относительный риск возрастает, очевидно, если вы идете ниже 100 г чистого спирта в неделю!

Из дополнительный материал: (нажмите, чтобы увеличить)
enter image description here enter image description here enter image description here enter image description here

Эти цифры действительно свидетельствуют, что не пить алкоголь – или никогда или еще хуже бросить drining – следует рассматривать как потенциальный фактор риска? Огромная разница между НЕ пьющих, экс-пьющих может испортить эту вечеринку немного. Столь же правдоподобное объяснение заключается в том, что нелюбовь к алкоголю может быть признаком уже хилый или проблемы со здоровьем в будущем.

Резюме

Подавляющее большинство результатов показывают, что умеренное употребление алкоголя (определений, которые могут различаться так сильно, как это делает индивидуальной переносимости) связан с низким риском и, в конечном счете, необъяснимая зависимость между употреблением немного и немного большей продолжительностью жизни. Этот французский парадокс продолжает давать.

+623
Mohamad Eskander 2 нояб. 2015 г., 5:52:28

Можете напряженные или исчерпывающего упражнения в пожилом возрасте повреждения двигательных нейронов, как в пост-полиомиелита синдром?

Те, с синдромом пост-полиомиелита рекомендуется делать умеренные, но не физической или исчерпывающего упражнения. Проблема в том, что это может привести к повреждению нервов. Теория заключается в том, что когда моторные нейроны слишком много увеличиваются, они могут быть перенапряженных и даже убивают. https://www.polioplace.org/living-with-polio/how-exercise-if-you-are-living-post-polio-syndrome

Поскольку старение приводит к потере моторных нейронов и расширение выживающих, на восстановление функции потерянных мышечных волокон, не неправильного учения повреждения нейронов и увеличение недостатки, как в пост-полиомиелита синдром?

+598
Shirley Hicks 8 дек. 2011 г., 11:05:28

Редактировать:

Вопрос: почему суточное количество пищи из каждой группы совпадает до недельного рекомендуемых количествах?

Ответ: суточное количество для калорий, что означает, что для людей, которые потреблять 1000 кал в день (каждый день, так 7,000 ккал на неделю), руководящие принципы рекомендуют 1/2 чашки темно-зеленых овощей в неделю.

Калории указаны как в день, потому что люди обычно знают, сколько калорий они потребляют в день не в неделю. Продуктов в неделю, чтобы показать, что вам не нужно, чтобы съесть их каждый день.


Дневной нормы (DV) - это расчетное количество питательных веществ, малоподвижный человек (который тратит около 2000 калорий в день) должен в день. За определенную пищу, ДВ питательных веществ выражается в процентах от общей суточной потребности питательных веществ.

Пример:

По данным (диаграммы с дневной нормы основных питательных веществ из FDA.gov, суточной нормы железа (для тех, кто тратит 2К калорий в день) составляет 18 мг в день. Одну порцию (30 грамм) сырого шпината (NutritionData) содержится 0,8 грамма железа, что составляет 5% от суточной нормы для данного человека.

Если вы более активны и тратят, к примеру, 3000 калорий в день, ваша дневная норма будет 3/2 от суточной нормы из этой диаграммы, так, для железа, 18 мг х 3/2 = 27 мг железа. В данном случае, 30 грамм шпината даст вам только 2/3 5%, что составляет 3,3% от дневной нормы железа.

Мой комментарий на графике ОП наклеил на вопрос: если вы хотите, по крайней мере, почти точные результаты, нужно проверять ежедневно значение для точного еда и не только "продовольственная группа". Шпинат и салат, как "овощи", но содержат разное количество железа.

+594
Andy Luis 28 июл. 2018 г., 17:36:32

Можно пройти ВПГ-1 в любое время, даже если ваши симптомы находятся в состоянии покоя, но риск заражения выше во время вспышек. Когда риск заражения вернуться к спячке уровне? Есть некоторые виды график, изображающий изменения в риске заражения в течение начала?

+541
jamesbonds 27 мая 2012 г., 17:32:19

Есть ли доказательства причастности синдром кубитальный туннель к "хроническим" (стойкие, незаживающие) тендинит или любые другие долгосрочные/хронических проблемах с соединительной тканью в области локтя?

+528
Chad Pearson 5 февр. 2010 г., 4:13:37

Это мое личное предпочтение, и я попросил как врачей, так и фармацевтов о нем. Они все согласны

Если вы не в состоянии запомнить названия различных ингредиентов, выбрать в зависимости от ваших симптомов, и управление разное время периодов (каждые 4 часа на одного; каждые 6 часов по-другому), то брать отдельные ингредиенты лучше.

Почему это лучше? Вы не будете принимать то, что тебе не нужно, или еще что-то, чем вам нужно. Риск заключается в том, что вы будете смешивать вещи или слишком много (вы уволены такие, как не волнуйтесь) или что это будет слишком много хлопот, пока вы больны, чтобы выяснить, что взять. Людям нравится идея "возьми это, ты почувствуешь себя лучше" без много думал.

Я плохо реагирует на антигистамины, так что я взять отдельные ингредиенты, чтобы дать мне контроль. Это сейчас достаточно сложно, так как покупка противоотечные без дополнительных ингредиентов становится все сложнее и сложнее. Вот почему я попросила врачей и фармацевтов о моем подходе. Я должен просто сдаться и купить деконгестантов ацетаминофен в них уже? Но все они говорят мне, что я на самом деле делать это правильно, с оговоркой, что вы должны быть готовы положить в умственные усилия, чтобы получить все дозы правильно.

+523
Bob South 7 мар. 2015 г., 8:35:55

Когда на строгой диете (с низким содержанием углеводов или с низким содержанием жира), я слышал, что иногда людям трудно вспомнить вещи, даже вещи, они думали несколько минут назад.

Один экземпляр, вы могли бы выходить так вы знаете, что вам нужно, чтобы получить свои очки, и к тому времени, вы достигли достичь свой гардероб (скажем, около 20-30 секунд) вы забыли, что вы собирались сделать.

Это общее?

+452
sarsaparilla 9 нояб. 2019 г., 4:12:26
  • Ногти, волосы, зубы и кости вообще не съедобны.
  • Уши и гортань трудно переварить.
  • Мышцы легко снимается и также питательным.
  • Печень богата питательными веществами и витаминами, легко жевать и глотать, и, если вы не пропустили свои занятия анатомией, не очень трудно удалить. То же самое относится к сгущению крови и селезенки.
  • Кишечник, как правило, избегать, поскольку они богаты бактерии и вирусы, в дополнение к их самым отвратительным содержанием.

Если мне когда-либо приходилось делать, чтобы выжить, я пошел бы для мышц, которые так же, как сырая говядина.

+448
murlakatamenka 1 окт. 2011 г., 4:14:20

Химические реакции замедляются при низких температурах; охлаждения может увеличить срок годности лекарственных препаратов, которые не будет длиться достаточно долго при комнатной температуре.

Охлаждение может быть важно для активного ингредиента или разработки в целом.

Обратите внимание, что охлаждение также может быть проблемой для некоторых составах, поэтому важно следовать инструкции по хранению.

Эффект кратковременный сбой в холодильник препараты, которые должны быть охлаждены варьируется, см. Cohen и соавт. 2007 для составления инструкции производителя для различных препаратов.

Ссылки


Коэн, В. Еллинек, П. С., Teperikidis, Л. Беркович, Е., & Гольдман, В. М. (2007). Комнатной температуры для хранения лекарственных средств с маркировкой для охлаждения. Американский журнал системы здравоохранения, фармации, 64(16), 1711-1715.

+434
Jiaming Sun 7 окт. 2012 г., 20:09:19

Мы генетически изменяя культур, чтобы изменить то, как они выглядят, чтобы произвести больше, меньше, или, чтобы сделать их устойчивыми к определенным заболеваниям; они впоследствии поглотил человека и животных.

Что, если таковые имеются, побочные эффекты или вредное воздействие на организм человека, вызванное употребление этих продуктов? Это включает любые долгосрочные последствия для здоровья?

+392
DisibioAaron 3 мая 2017 г., 14:18:48

Есть довольно много вещей, которые вы можете сделать, чтобы "сбросить" ваш сон по расписанию, как показано на этом сайте статьи. Однако следует помнить, что за свои собственные циркадные ритмы, что не может быть оптимального для вас. Некоторые предложения включают в себя:

  1. Яркий свет - яркий свет вокруг вас, когда вы впервые встать.
  2. Приглушенный свет - и наоборот, используйте приглушенный свет в вечернее время.
  3. Не лежала без сна - Если вы склонны лежать некоторое время, сделать что-то еще, прежде чем идти спать.
  4. Разовое питание - используйте время еды, чтобы помочь адаптироваться организму, когда спать. Если вы едите нерегулярно, он может сбросить ваше тело.
  5. Ограничьте потребление кофеина (особенно позже в тот же день)

Есть несколько других вариантов в статье, особенно касающихся путешествий. Одним из других предложений добавка мелатонин, но как можно увидеть этот обзор, многие учится не очень хорошо, и несколько сразу опровергнуть мелатонин являясь снотворным.

Если у вас есть проблемы с адаптацией к более традиционной график сна, вы, возможно, захотите взглянуть на двухфазный сон (2, 4 часа сна) или обратиться в центр сна для получения справки.

+377
Ihate andriod 22 июл. 2015 г., 0:11:48

Важно то, что так называемого мокрого термометров :

Температура по смоченному термометру-это температура, прочитать термометром покрыта водой-промокнув салфеткой (мокрого термометра), через который проходил воздух.

Если по мокрому термометру температура превышает 35 градусов, то это будет фатальным в долгосрочной перспективе, так как человеческий организм уже не может вывести все тепло он производит в окружающую среду. В остальном мы производим около 100 ватт тепла, то нужен мокрого термометров всего около 2 ° С ниже, чем температура тела, чтобы избавиться от этого жара.

Хорошо обученный спортсмен будет производить мощность 250 Ватт и более, с КПД 25%, это означает, что общий объем производства энергии около 1 кВт. Это в десять раз больше, чем в состоянии покоя и что бы грубо требуют в десять раз больше разница между температурой тела и мокрого термометров. Так, максимальной температуры по влажному термометру для кого-то работает достаточно быстро будет около 19 градусов (обратите внимание, что температура тела обычно повышается при работе, как правило, около 39 С), при 50% влажности соответствует температуре около 26 ° С.

Это не значит, что работает на 26 С и 50% влажности приведет людей к черту, но это повлияет на производительность в таких условиях, и можно ожидать, что некоторые люди могут в обморок во время работы в этих условиях.

+318
udayatom 29 июн. 2012 г., 7:26:47

Похоже, что у вас есть некоторые проблемы с запоминанием устных указаний, особенно если вы находитесь под принуждением какой-либо форме. У меня есть эта проблема, но я не буду включать мой личный опыт здесь, так как это обычно не ценится на сайтах ГП.

Некоторые вещи, которые могут помочь вам: играть математические игры (вы можете быть в состоянии найти приложение, похожее на это) и памяти игры, такие как здесь (также доступен в качестве приложения). Попробуйте поиграть в математические игры на срок, как бы странно это не звучало, это поможет вам думать более быстро на ноги, которая может помочь вам вспомнить вещи, которые вы слышали в то время как подчеркнули более легко.

Если вы знаете, вы будете получать важную информацию или инструкции, быть наготове с ручкой и бумагой, так что вы можете снимать информацию - или, по крайней мере достаточно деталей, чтобы освежить вашу память позже. Если вы нервничать/психовать, попробуйте сделать несколько глубоких вдохов и расслабиться до получения информации. Также, сделать все возможное, чтобы остаться заинтересованы в том, что вам говорят, даже если это кажется скучным или нормальный или нет, держите ваши уши и мозг открытым и не думать о том, что вы хотели бы делать или слуха.

В немного более долгосрочной перспективе, стараюсь правильно питаться и побольше отдыхать, так что ни один из тех, кто несет ответственность за подчеркивая свое тело. Если вы продолжаете испытывать трудности с памятью или заметите, что он становится хуже - такие, как расширение на другие части вашей жизни - вы можете рассмотреть возможность получения проверить у врача, чтобы исключить более серьезные осложнения.

Я надеюсь, это было полезно для вас. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь, дайте мне знать в комментариях!

+258
xqzt 29 окт. 2018 г., 6:36:36

Ничто не является более полезным, чем комплексный медицинский осмотр экспертом и клинического течения заболевания, что исключает разрыва ПКС. Доказательства подтверждают, что

Точность клинического обследования и оценки МРТ был равен для диагностики мениска надрывы и разрывы ОБК

[ссылка]. Кроме того,

на Лахман тест имеет большую эффективность в исключить диагноз ПКС разрыв из-за низкой отрицательные коэффициенты вероятности [ссылка]

Обратите внимание, что МРТ-это связано с более высокой частоты ложноположительных, если неожиданно после травм или у пациентов с предшествующей травмы колена. Все мягкое мягкий травмы могут показать какой-то сигнал обратившись после травмы.

+97
Nah Son 26 окт. 2019 г., 20:18:40

Каковы стандартные процедуры обнаружения кишечных паразитов в организме (например, аскарида lumbricoides) и какие есть способы избавиться от них в случае, если они присутствуют?

Может КТ обнаружить их, или вы, чтобы сделать некоторые специальные анализы?

+84
Victor Jalencas 18 авг. 2018 г., 6:40:59

(Навеяно ответом на другой вопрос по смежной теме.)

Я предполагаю, что там должен быть срок, чтобы измерить текущую скорость потери волос перед внесением изменений на текущем рационе и привычках, а после этого периода пациент будет начать новый предписанной диеты и/или привычки и мы будет продолжать наблюдать/измерять для того, чтобы рассчитать новую норму выпадения волос. И в результате мы имели бы реальные улучшения (если таковые имеются).

Так что будут использоваться для оценки что и как?

+67
Rortiz2005 7 авг. 2011 г., 17:57:51

Моя мама страдает от шейный спондилез с пролапсом диска после аварии. Она получила хлыстовую травму. Она чувствовала острую боль, но боль хаenter image description hereтеперь снижается. Она была предупреждена врачом для тракционное лечение. Какова должна быть продолжительность тракционное лечение и во сколько сеансы?.. Некоторые врачи и физиотерапевты говорят, что она должна быть непрерывной в течение 24 часов, но это практически не возможно, и немного спорным, поскольку некоторые врачи не рекомендуют использовать любую тягу. Она также начал страдать от головокружения, когда она меняет свое положение от лежа до сидя. Как выбраться из нее. Пожалуйста, помогите. Я добавил изображение МРТ, надеюсь, он будет полезным для экспертов, чтобы дать более полную консультацию

+64
Beatrice Ebirim 16 мая 2011 г., 9:42:13

Я был модератором временный на сайте ранее известный как для здоровья более 3-х лет, и я хотел бы продолжать службу членов сообщества этого сайта. Хоть я и не медицинский работник, я считаю, что мое любопытство и страсть к обучению дать мне возможность модерировать медицинских наук.

У меня один из самых высоких репутаций на этом сайте, и хотя я не привносит столько контента на сайте недавно, я неизменно проверки модератором флаг и очередей отзыв, так как я зарегистрирован на этом сайте, когда он был впервые создан. Я стараюсь быть честной и дружелюбной в моем модерировании и считаю, что я сделал хорошо в этом во время моей работы в качестве модератора.

Я рад за новое направление, в котором этот сайт катится, как раз на этом сайте до сих пор суете в точках с обеих правовых и общественных проблем, вызывающих вопросы на сайте. Я надеюсь, что новые выборы мы можем сделать этот сайт-отличный источник знаний для всех в Интернете.

+53
BE trucker 2 дек. 2014 г., 22:39:05

При воронкообразной деформации грудной клетки впалая Грудина впала внутрь, слегка надавливая органов вне своего нормального положения. Мой вопрос Может ли это перемещение оказать дополнительное давление на сердце со временем приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний или других проблем, связанных с кровообращением?

+52
Thiyagu 19 апр. 2019 г., 2:44:53

Определение калорийности (Примечание БиГ с, еда калорий на самом деле килокалория, или 1000 малых калорий) - это просто количество тепла, необходимое для повышения температуры 1 кг воды на 1 градус по Цельсию.

Чтобы сделать это, изначально продукты были сожжены в калориметрической бомбе, и калорий определяется повышения температуры воды. Сейчас (по крайней мере в Соединенных Штатах), она определяется косвенно с помощью системы Этуотера. (Это было сделано в соответствии с федеральными законами, обозначая, что требует от него быть оценена из пищевых компонентов, поэтому элементы, такие как волокна были вырваны).

В Википедии запись приличная, и имеет ссылки на страницы, указывая на недостатки в системе, и есть короткие https://www.scientificamerican.com/article/how-do-food-manufacturers/ как хорошо.

Так как суммирование, это оценка количества пищевых калорий, которые потенциально в еду. Как и все, разные люди в различной эффективности, поэтому там нет верный способ, чтобы узнать, сколько актуальной энергии вы лично получаете из пищи.

+43
Oleksii Shapovalov 23 нояб. 2019 г., 10:58:04

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil